(Hallux Valgus – Hallux Varus – Hallux Rigidus)

Hallux Valgus:

• dit is een standafwijking van de grote teen
• tegenover de middellijn is de grote teen naar buiten gericht, afgevoerd of geabducteerd
• dit gaat vaak samen met een spreidvoet
• de middenvoetsbeentjes gaan spreiden

Herkenning:

• eerste middenvoetsbeentje staat mediaal
• grote teen staat lateraal

Oorzaken:

• erfelijk
• gewrichtsontsteking
• verkeerde schoenen, te smalle of te korte
• spreidvoet

Gevolgen:

• verminderde trekkrecht van de spieren en mediale boog
• laterale sesambeentje verschuift; het komt tussen het 1e en 2e middenvoetsbeentjes
• verminderde beweging van het gewricht van het 1e middenvoetsbeentjes
• vaak eeltpitten en likdoorns op de knobbel
• ontsteking slijmbeurs van de knobbel
• valgusvoet
• zeer gevoelig
• enorme pijn en branderig gevoel
• buigspieren van de grote teen verslappen

Verzorging:

• dragen van protectors en correctors
• dragen van steunzolen
• goede schoenen met extra ruimte
• operatie

Hallux Varus:

• dit is een standafwijking van de grote teen
• hij staat tegenover de middellijn naar binnen, aangevoerd, geadducteerd
• deze standafwijking komt niet vaak voor en is aangeboren
• vaak is dit bijna niet zichtbaar omdat de schoenen corrigerend gaan werken
• is dikwijls kenmerkend bij het syndroom van Down

Hallux Rigidus:

• dit is een verstijving van het gewricht tussen het 1e middenvoetsbeentje en het beginkootje van de grote teen
• de Dorsale flexie is moeilijk
• komt soms samen voor met een Hallux Valgus

Herkenning:

• plantaire flexie grote teenkootje
• ontstaan van exostose aan het stijve gewrichtje
• supinatie grote teen

Oorzaken:

• bij een trauma, een slag op het gewricht bijvoorbeeld
• gewrichtsontsteking
• foute belasting van de voet

(Platvoet – Spreidvoet – Klompvoet – Holvoet – Knikvoet – Spitsvoet – Hakvoet)

Platvoet – Pes Planus:

• dit is de meest voorkomende afwijking aan de voeten
• de lengtebogen van de voeten zijn doorgezakt
• het hielbeen wordt daardoor vaak naar buiten geduwd

Soorten:

Statische platvoet:

• is soepel, deze is de meest voorkomende
• deze is vooral zichtbaar wanneer men steunt op de voet
• geeft weinig klachten

Contracte platvoet:

• is eerder star
• hier ontbreekt het gewelf
• geeft veel pijn.

Oorzaken:

• verslapping van de spieren en gewrichtsbanden, kan erfelijk zijn
• afwijking ter hoogte van de spieren en beenderen
• overbelasting door overgewicht
• trauma
• artrose

Gevolgen:

• vermoeidheid
• pijn en krampen aan voeten en kuiten
• overmatige transpiratie
• hielspoor
• knie- en heupgewricht kont in verkeerde stand en geeft klachten

Verzorging:

• goede schoenen
• steunzolen
• oefeningen om de spieren te versterken

Spreidvoet – Pes Transversus:

• wordt ook een doorgezakte voet genoemd
• hier is de dwarse voorvoetboog doorgezakt
• de Kopjes van de 3 middelste middenvoetsbeentjes raken de grond
• de voet wordt hierdoor breder, waardoor het schoeisel ook extra druk geeft aan de binnen- en buitenkant van de voet
• hier kan zich een zenuwbeklemming ontwikkelen (= Mortonse Neuralgie)

Herkenning:

• kopjes van middenvoetsbeentjes 2 – 3 – 4 zijn doorgezakt
• kopjes van middenvoetsbeentjes 1 en 5 staan omhoog
• voorvoet is breder
• eeltvorming onder de middelste middenvoetsbeentjes
• soms een hamerteen

Oorzaken:

• aangeboren of verkregen
• rekking van de banden rond de middenvoetsbeentjes
• verzakking van dwarse voorvoetboog
• holvoet
• overgewicht
• slecht schoeisel
• overbelasting door zwaar werk

Gevolgen:

• branderig gevoel aan de ballen van de voeten
• vermoeid, pijnlijk gevoel aan de voorvoet
• pijn aan de kopjes van de middenvoetsbeentjes 2
• eelt en likdoorns op de drukpunten
• hallux valgus

Verzorging:

• goede voetverzorging
• voetoefeningen
• eventueel gewichtsverlies
• goede en aangepaste schoenen
• eventuele bandage om extra steun te geven aan de voorvoet

Klompvoet:

•  Dit is een misvorming van de voet, het hielbeen is lateraal gedraaid.

Herkenning:

• hielbeen is lateraal gedraaid
• sterk gesupineerde stand
• voorvoet is geaddduceerd

Oorzaken:

• aangeboren
• door verlamming
• lengteverschil tussen de 2 benen
• verdraaiing in het bekken
• hallux rigidus
• dropping first
• verkeerde schoenen

Gevolgen:

• laterale stand
• eeltvorming
• slijmbeursontsteking
• pijn aan 4e en 5e middenvoetsbeentje
• snel vermoeid
• knie- en heupklachten

Verzorging:

• schoenen met veters
• lichte hak aan de schoenen
• steunzolen en/of corrigerende zolen dragen

Holvoet – Pes Excavatus:

• De lengtebogen zijn hier uitzonderlijk hoog en de voetzool vertoont een kromming.

Herkenning:

• hielbeen is omhoog gericht
• verhoogde lengtebogen
• supinatie van de achtervoet
• voorvoet in pronatie
• vaak samen met spreidvoet en hamertenen

Verzorging:

• is moeilijk te behandelen
• juiste schoenen
• steunzolen dragen

Knikvoet – Pes Valgus:

• de binnenenkel puilt naar binnen uit
• het hielbeen is mediaal gekanteld
• de voet staat hier tegenover het onderbeen in pronatie
• de voorvoet is afgevoerd

Herkenning:

• hielbeen is mediaal gekanteld
• binnenenkel puilt uitzonderlijk
• uitgestoken scheepvormig been
• de mediale lengteboog wordt platter

Oorzaken:

• verzwakking van de spieren en banden
• platvoet
• verkeerde schoenen
• bij X-benen
• door overgewicht
• zware en intensieve arbeid

Gevolgen:

• pijn aan enkelgewricht en knieën
• pijn aan voetrug
• pijn aan achillespees
• snel moe

Verzorging:

• stevige schoenen
• steunzolen
• voetgymnastiek
• gewicht verliezen

Spitsvoet – Pes Equinus:

• wordt ook “paardenvoet” genoemd
• er is een overdreven plantaire flexie
• men steunt op de bal van de voet en op de tenen
• de tenen hebben een dorsale fluxie, waardoor de voet moeilijk te bewegen is

Herkenning:

• plantaire flexlie
• hiel omhoog
• tenen in dorsale flexlie

Oorzaken:

• spierverlamming
• hoge hakken
• fractuur van de enkelgewricht
• aangeboren
• bij bedlegerigheid

Gevolgen:

• overbelasting en eelt aan bal van de voet
• hamertenen
• likdoorns aan teenkootjes

Verzorging:

• verlenging achillespees
• goede schoenen

Hakvoet – Pes Calcaneus:

• wordt ook soms “hielvoet” genoemd
• de voorvoet staat omhoog. De hiel raakt volledig de grond
• de voorvoet is gefixeerd, dorsale flexie

Herkenning:

• voet is dorsaal gebogen
• plantaire flexie van de voet

Gevolgen:

• pijn aan hiel, knie en heupen
• moeilijk evenwicht behouden
• pronatie

Verzorging:

• gips bij aangeboren afwijking
• juiste orthopedische schoenen 

(Huidschimmel – Zweetvoet – Uitgedroogde voet – Stinkvoet – Wintervoeten – Psoriasis – Blaren – Eelt – Wratten – Likdoorn)

Huidschimmel

Wordt veroorzaakt door micro-organismen en komen erg vaak voor. Een voorbeeld hiervan is zwemmerseczeem (tiea pedis).

Herkennen:

• onscherp begrensde rode verkleuringen van de huid
• blaasjes en vochtige kloven
• jeuk

Behandelen:

• dagelijks voeten wassen en goed afdrogen, vooral tussen de tenen
• niet te veel zeep gebruiken
• voeten goed luchten
• dagelijks propere sokken, liefst geen synthetische
• lederen schoenen dragen
• slippers dragen aan het zwembad
• schimmelwerende producten gebruiken

Zweetvoet

Hier heeft men te maken met overmatige zweetafscheiding. “Hyper” wil zeggen; te veel.

Oorzaken:

• verhoogde lichaamstemperatuur
• slecht zittende schoenen
• voetafwijkingen

Gevolgen:

• door deze overmatige transpiratie wordt de huid week, gaat sneller stuk en wordt gevoeliger voor infecties.

Behandelen:

• gebruik gespecialiseerde producten zoals voetcremes, poeder en sprays

Uitgedroogde voet

Hier is zweten onmogelijk door slecht functionerende zweetklieren.

Gevolgen:

• huid is heel droog
• veel en zeer harde eeltvorming
• kloven en snel wondjes

Behandelen:

• huid goed voeden met gespecialiseerde cremes
• eelt laten verwijderen door uw pedicure
• kloven en wondjes laten behandelen en zelf goed verzorgen

Stinkvoet

Hier hebben we te maken met een zeer onaangename & vervelende geur.

Behandelen:

• dagelijkse hygiene
• gebruik van gespecialiseerde cremes, voetenbaden, sprays

Wintervoeten

Kenmerken:

• rode, gezwollen tenen
• bij koude: zeer pijnlijk
• bij warmte: hevige jeuk

Oorzaken:

• ontstaat door slechte doorbloeding van de voeten
• de hoger gelegen bloedvaatjes zijn abnormaal vernauwd, waardoor de lager gelegen bloedvaatjes overvuld zijn met bloed.

Behandeling:

• bloedsomloop stimuleren door bv. wisselbaden

Psoriasis

Kenmerken:

• rode, gezwollen tenen
• bij koude: zeer pijnlijk
• bij warmte: hevige jeuk

Oorzaken:

• ontstaat door slechte doorbloeding van de voeten
• de hoger gelegen bloedvaatjes zijn abnormaal vernauwd, waardoor de lager gelegen bloedvaatjes overvuld zijn met bloed.

Behandeling:

• bloedsomloop stimuleren door bv. wisselbaden

Blaren

Kenmerken:

• rode, gezwollen tenen
• bij koude: zeer pijnlijk
• bij warmte: hevige jeuk

Oorzaken:

• ontstaat door slechte doorbloeding van de voeten
• de hoger gelegen bloedvaatjes zijn abnormaal vernauwd, waardoor de lager gelegen bloedvaatjes overvuld zijn met bloed.

Behandeling:

• bloedsomloop stimuleren door bv. wisselbaden

Eelt

Dit is een verhoorning van de hoornlaag, de bovenste laag van de opperhuid. Eelt is een natuurlijke bescherming, als de eelt niet te dik wordt heb je er geen last van. Eelt komt vooral voor aan de bal van de voet (bij het dragen van hoge hakken), aan de hiel (bij het dragen van platte schoenen en slippers), maar ook aan de buitenste tenen (door druk in de schoenen)

Oorzaak:

• constante druk

Gevolgen:

• bij abnormale druk, door bijvoorbeeld slechte stand van de voeten, kan de eeltvorming harder worden en likdoorns en kloven vormen.

Behandeling:

• eelt laten verwijderen door uw pedicure
• gespecialiseerde voedende cremes gebruiken

Wratten

Een wrat is een goedaardig epitheelgezwel, een gezwel van de opperhuid. Een wrat wordt veroorzaakt door een virus. Het vocht en bloed uit een wrat zijn besmettelijk. De voetwrat heeft een bloemkoolachtig uiterlijk en geeft pijn bij zijdelingse druk.

Behandeling:

• steeds chemisch laten behandelen

Likdoorn

Likdoorns zijn een sterke eeltvorming die als een kegeltje naar binnen groeit, waardoor er druk kan ontstaan op het bot en de zenuwen en wat enorm pijnlijk kan zijn.

1) Gewone likdoorn – Clavus Planus

Dit is een verhoorning van de opperhuid met een centrale, naar binnen groeiende kern, kan zich in het midden of aan de rand van de eeltvorming bevinden. In deze likdoorn bevinden zich geen bloedvaten of zenuwen.

Behandeling:

• laten wegsnijden door uw pedicure
• anti-druk middelen gebruiken

2) Zaadlikdoorn – Clavus Milliare

Deze ontstaan zonder wrijving of druk en komen meestal voor in groepjes, vooral bij ouderen met een slechte bloedcirculatie. Deze likdoorns zijn niet echt pijnlijk en zien er uit als kleine korreltjes, hebben een grijze kleur en komen vooral voor aan de voetzool.

Behandeling:

• laten wegsnijden door uw pedicure

3) Weke likdoorn – Clavus Mollus

Deze likdoorns komen voor tussen de tenen en zijn enorm pijnlijk door de aanhoudende druk van de tenen onderling. Komt vooral voor bij een afwijking aan de tenen of door het dragen van te smalle schoenen. Deze likdoorn is glasachtig, wit van kleur.

Behandeling:

• laten wegsnijden door uw pedicure
• anti-druk middelen gebruiken

4) Vaatlikdoorn – Clavus Vasculair

Hier zijn de kleine haarvaatjes, de capilairen van de lederhuid, tot in de verhoorning doorgewoekerd. Ze zien er uit als kleine donkere vlekjes/puntjes. Deze likdoorn is enorm pijnlijk, zelfs bij de minste aanraking. De pijn is ook constant aanwezig.

Behandeling:

• uw pedicure zal deze eerst chemisch behandelen en daarna pas verwijderen

5) Zenuwvaatlikdoorn – Clavus Neuro-Vasculair

Deze lijkt heel hard op de vaatlikdoorn, maar hier zijn de zenuwuiteinden tot in de verhoorning meegegroeid. Deze is hypergevoelig, enorm pijnlijk.

Behandeling:

• uw pedicure zal deze eerst chemisch behandelen en daarna pas verwijderen

Waar kunnen likdoorn voorkomen/ontstaan?

• op het teengewricht
• op de kop van de tenen
• onder de voetzool
• onder de grote teen
• aan de buiten zijden van de grote en kleine teen
• op de hallux valgus
• in de nagelwal
• op de voetrug
• onder de nagel, op het nagelbed

Tunnelnagel

• Deze kan aangeboren zijn, maar ook verworden omdat dit ook kan ontstaan door te smalle of te kleine schoenen te dragen.
• De nagel gaat in een dwarse richting groeien en heeft de vorm van een “tunneltje”
• Deze heeft steeds goede verzorging nodig anders kan er veel eelt en likdoorns ontstaan.

Hoornnagel

• Deze nagel heeft een verdikte nagelplaat.
• Er kan ook een lichte verkleuring optreden, van geel tot bruin.
• Doordat de lengtegroei geremd is, groeien de verschillende hoornlagen over elkaar heen.
• Ontstaat vaak door te kleine of te smalle schoenen én ook bij ouderdom.
• Indien deze nagel te dik wordt, kan hij loslaten van het nagelbed.

Eeltvorming

• Door constante druk kan dit ontstaan aan het nageluiteinde of in de nagelwal.
• Deze druk kan ontstaan door het dragen van te kleine schoenen, maar ook door een standafwijking van de tenen.
• Dit is zeer pijnlijk en heel druk gevoelig.

Schimmelnagel

• Dit is een infectie die goed te behandelen is.
• Dit ontstaat vaak aan de vrije boord en groeit zo verder in de nagelplaat.
• Er kan hierbij een verdikking en verbrokkeling van de nagelplaat ontstaan.
• De mycose (schimmel) kan ook verder groeien onder nagelplaat en zo kan ook het nagelbed aangetast worden.
• Hierdoor kan de nagel loskomen.
• In minder erge gevallen kan dit behandeld worden met schimmelwerende producten.
• In erge gevallen zal de arts medicijnen voorschrijven, in combinatie met schimmelwerende producten.
• Deze behandeling vraagt veel geduld en volhouden is de boodschap omdat dit makkelijk tussen de 6 en 12 maanden kan duren.
• Maar wel opgelet: deze infectie is besmettelijk.

Klauwnagel

• De klauwnagel heeft een verdikt en onregelmatige nagelplaat, de nagel gaat in de vorm van een klauw over de kop van de teen opzij groeien.
• Deze aandoening kan aangeboren zijn, maar ook ontstaan door een slechte verzorging.

Blauwe nagel

• Dit ontstaat door een slag of door stoten. Het nagelbed gaat bloeden.
• Bij een ernstige bloeding kan het bloed niet weg en ontstaat er een enorme spanning waardoor de nagelplaat kan loskomen van het nagelbed.

Losgelaten nagel

• Hier komt de nagelplaat los van het nagelbed.
• Dit kan veroorzaakt zijn door een trauma, een schimmelinfectie of medicatie gebruik.
• Doordat er zuurstof onder de nagel kan, zal deze verkleuren tot witgrijs.

Holle of lepelnagel

• Deze nagel heeft een zeer dunne nagelplaat en kan makkelijk inscheuren.
• De nagelplaat is hol, glansloos en dof.
• Dit kan veroorzaakt worden door bloedarmoede, maar ook door overmatig gebruik van zepen en detergenten.

Gespleten nagel

• Deze nagel heeft een ruw en onregelmatig oppervlak, vaak met een lengtegroef in het midden en de nagel gaat makkelijk inscheuren.
• Dit kan ontstaan door een trauma, psoriasis, eczeem of veel medicatie gebruik.

Witte vlekken

• Dit is eigenlijk lucht tussen de lagen van de nagelplaat.
• Dit kan aangeboren zijn maar ook door een trauma of het verkeerd verzorgen van de nagelriemen.
• Soms kan een schimmelinfectie een witte verkleuring veroorzaken.

Exostose

• Dit is een bot-woekering in het bot onder nagel.
• Hierdoor wordt de nagel omhoog geduwd, wat enorm pijnlijk kan zijn.
• Hierbij zal een gespecialiseerde arts ingeschakeld worden.

Psoriasis nagel

• Deze nagelplaat vertoont zalmkleurige vlekjes, putjes en lengtegroeven.
• De psoriasis kan ook ontstaan op het nagelbed onder de nagelplaat wat afwijkingen geeft.
• Er kan hierdoor een verdikking van de nagelplaat ontstaan.

Stootnagel

• Ontstaat wanneer de nagel vooral tegen de voorkant van de (te kleine) schoenen drukt of omdat de nagel druk tegen opstaande/verhoogde huid van de teen-toppen doordat de nagels te kort zijn geknipt.
• Dit kan beginnen ontsteken zodat het ook zeer pijnlijk kan worden.

Ingegroeide nagel

• Sommige nagels hebben een bolle vorm waardoor de nagelranden een druk uitoefenen in de nagelwal, wat enorm pijnlijk is.
• Maar dit kan ook ontstaan wanneer de nagels te kort of te rond geknipt worden.
• Dit geeft pijn, ook kan er hierdoor een likdoorn of eelt ontstaan wat het nog pijnlijker maakt.

Ingegroeide nagel 2

• Dit is het gevolg wanneer een ingroeiende nagel niet tijdig vakkundig en op de juiste manier wordt behandeld.
• Hier groeien de nagelhoeken al echt in de huid.
• Vaak geeft dit ontstekingen en is dit enorm pijnlijk.